マウスピース矯正で歯茎が下がる？歯肉退縮の原因・予防法・対処法を詳しく解説
「マウスピース矯正をしたら歯茎が下がってしまうの？」「矯正中に歯が長くなったように見えて不安…」このような疑問や心配をお持ちの方は少なくありません。
矯正治療中に歯茎が下がる現象は「歯肉退縮（しにくたいしゅく）」と呼ばれ、マウスピース矯正に限らず、ワイヤー矯正を含むすべての矯正治療で起こりうるリスクの1つです。歯肉退縮が起こると歯の根元が露出し、見た目の変化だけでなく知覚過敏や虫歯のリスクにもつながることがあります。
この記事では、マウスピース矯正で歯茎が下がる原因、歯肉退縮を予防するための方法、そして歯茎が下がってしまった場合の対処法まで詳しく解説します。
歯肉退縮（歯茎が下がる）とはどういう状態？
歯肉退縮とは、歯の周囲を覆っている歯茎（歯肉）が通常の位置よりも後退し、歯根の一部が露出してしまう状態を指します。進行すると、歯が以前よりも長く伸びたように見えたり、歯と歯の間に三角形の黒い隙間（ブラックトライアングル）ができたりすることがあります。
歯肉退縮は加齢や歯周病、不適切なブラッシングなどによっても起こりますが、矯正治療がきっかけとなって生じるケースもあります。大切なのは、歯肉退縮のリスクを事前に理解し、適切な予防策を取りながら治療を進めることです。
マウスピース矯正で歯茎が下がる主な原因
マウスピース矯正中に歯肉退縮が起こる原因は複数あります。ここでは代表的な原因を詳しく見ていきましょう。
歯槽骨の範囲を超えた歯の移動
マウスピース矯正では、コンピューター上で治療計画をシミュレーションし、歯の移動を設計します。しかし、デジタル上では自由に歯を動かせるため、実際の顎の骨（歯槽骨）がない位置まで歯を移動させてしまう治療計画が作成されることがあります。
歯槽骨の範囲を超えて歯が移動すると、骨のサポートがない部分の歯茎が後退し、歯根が露出してしまいます。このリスクを防ぐためには、歯科用CTなどで骨の厚みや量を精密に分析したうえで治療計画を立てることが重要です。
無理な非抜歯矯正による歯列の拡大
マウスピース矯正では非抜歯（歯を抜かない）での治療が選択されることが多いですが、顎のスペースが明らかに不足しているにもかかわらず無理に非抜歯で歯を並べようとすると、歯列が外側に広がりすぎてしまうことがあります。
歯が歯槽骨の外側にはみ出す形になると、その部分の歯茎が薄くなり、歯肉退縮が起こりやすくなります。近年、この非抜歯矯正に起因する歯肉退縮の増加は国内外の学会でも指摘されており、抜歯・非抜歯の適切な判断が求められています。
過度な力がかかっている
マウスピースの装着時間が不規則だったり、交換のタイミングを自己判断で早めたりすると、歯に過度な力がかかることがあります。歯に無理な力が加わると、歯周組織にダメージが生じ、歯茎が下がる原因となることがあります。
もともと歯茎が薄い・歯槽骨が薄い
歯茎や歯槽骨の厚みには個人差があります。もともと歯茎が薄い方や、歯槽骨が薄い方は、わずかな歯の移動でも歯肉退縮が起こりやすい傾向があります。治療前の精密検査でこうしたリスクを把握し、無理のない治療計画を立てることが大切です。
不適切なブラッシング
矯正治療中に限った話ではありませんが、硬い歯ブラシで力を入れてゴシゴシ磨く習慣は、歯茎を傷つけて歯肉退縮を引き起こす原因となります。マウスピース矯正中は口腔ケアに対する意識が高まる一方で、過度なブラッシングにも注意が必要です。
歯周病の影響
歯周病が進行していると、歯を支える骨（歯槽骨）が溶けて歯茎が下がりやすくなります。矯正治療中に歯周病が悪化すると、歯肉退縮のリスクがさらに高まるため、矯正前に歯周病の治療を行い、矯正中もしっかりとケアを続けることが重要です。
▶関連記事：矯正中に前歯の隙間があいてきた!?原因と対処法を解説
歯茎が下がるとどうなる？放置するリスク
歯肉退縮が起こると、見た目の変化だけでなく、以下のようなリスクが生じる可能性があります。
知覚過敏
歯根が露出すると、冷たい飲み物や歯ブラシの刺激で歯がしみるようになることがあります。歯根はエナメル質で覆われていないため、刺激に対して敏感です。
虫歯リスクの増加
露出した歯根部分はエナメル質がなく、虫歯になりやすい（根面う蝕）という特徴があります。
ブラックトライアングル
歯と歯の間の歯茎が下がると、三角形の黒い隙間（ブラックトライアングル）ができることがあります。見た目が気になるだけでなく、食べ物が詰まりやすくなることもあります。
歯の安定性の低下
歯茎が大きく退縮すると、歯を支える組織が減少し、歯がグラグラする原因になることもあります。歯肉退縮は一度起こると自然に回復することは難しいため、早期の対処と予防が非常に重要です。
▶関連記事：矯正中の知覚過敏の原因・対策・予防方法も解説
マウスピース矯正中の歯肉退縮を予防する5つの方法
歯肉退縮のリスクをゼロにすることは難しいですが、以下の予防策を講じることでリスクを最小限に抑えることが可能です。
1. 精密な検査と適切な治療計画を立ててもらう
歯肉退縮を防ぐうえで最も重要なのは、治療開始前の精密検査です。歯科用CTやレントゲンで歯槽骨の厚みや量を詳しく分析し、骨の範囲を超えない無理のない治療計画を立てることが大切です。デジタルシミュレーションだけに頼らず、骨の状態まで考慮した治療計画を立ててくれる歯科医院を選びましょう。
2. 装着時間と交換スケジュールを守る
マウスピースの推奨装着時間（1日20～22時間以上）を守り、歯科医師が指示した交換スケジュール通りにマウスピースを交換することが大切です。装着時間が不規則だと歯に不均等な力がかかり、歯周組織への負担が増える可能性があります。
3. 正しいブラッシング方法を身につける
歯ブラシは「やわらかめ」を選び、歯と歯茎の境目に対して約45度の角度で当て、小刻みに優しく磨きましょう。力を入れすぎたブラッシングは歯茎を傷つけ、歯肉退縮を進行させる原因になります。歯間ブラシやフロスも併用し、マウスピースを外しているタイミングで丁寧なケアを行いましょう。
4. 定期的な通院でチェックを受ける
矯正治療中は定期的に通院し、歯茎の状態や歯の動きが計画通りに進んでいるかを歯科医師にチェックしてもらうことが大切です。歯肉退縮は日々少しずつ進行するため、患者様ご自身では気づきにくいことがあります。早期発見・早期対応のためにも、通院スケジュールを守りましょう。
5. 歯周病の管理を徹底する
歯周病は歯肉退縮の大きなリスク因子です。矯正治療を始める前に歯周病がある場合はしっかり治療を行い、矯正中も歯茎の健康を保つための口腔ケアを続けることが重要です。定期的なクリーニングを受けることで、歯周病の予防と早期発見につながります。
▶関連記事： インビザラインとは？マウスピース矯正の仕組みや効果をわかりやすく紹介
歯茎が下がってしまった場合の対処法
万が一、マウスピース矯正中または矯正後に歯茎が下がってしまった場合、以下のような対処法が検討されます。
治療計画の見直し・マウスピースの調整
矯正治療中に歯肉退縮に気づいた場合は、すぐに担当の歯科医師に相談しましょう。歯の移動方向や移動量を修正した治療計画の再設計や、マウスピースの再製作が行われることがあります。早めの対応が歯肉退縮の進行を食い止めるうえで重要です。
歯肉移植術（結合組織移植術）
歯茎が大きく退縮してしまった場合は、上顎の口蓋から採取した結合組織を退縮部分に移植する「結合組織移植術」が検討されることがあります。歯茎のボリュームを回復させ、露出した歯根を覆うことが可能です。
ダイレクトボンディング・ヒアルロン酸注入
ブラックトライアングルが気になる場合は、歯と歯の間にレジン（歯科用樹脂）を盛り足す「ダイレクトボンディング」で隙間を目立たなくする方法があります。また、歯間の歯茎にヒアルロン酸を注入して歯茎のボリュームを補う方法もあります。
知覚過敏への対応
歯根が露出して知覚過敏の症状が出ている場合は、知覚過敏用の歯磨き粉の使用や、歯科医院でのコーティング処置で症状を緩和することができます。
歯茎が下がっていてもマウスピース矯正はできる？
すでに歯茎が下がっている状態でも、マウスピース矯正を行うことは可能なケースが多いです。矯正治療の可否を左右するのは主に歯と歯槽骨の状態であり、歯茎が多少下がっていても、骨のサポートが十分であれば問題なく治療を進められます。
ただし、歯茎が下がっている原因が歯周病にある場合は、まず歯周病の治療を優先する必要があります。歯周病が進行した状態で矯正治療を始めると、さらに歯茎が下がったり、歯がグラグラしたりするリスクが高まるためです。
ご自身の歯茎の状態でマウスピース矯正が可能かどうかは、歯科医師による精密な検査と診断が必要です。まずは無料カウンセリングでご相談ください。
まとめ｜歯茎の不安はまず無料カウンセリングで相談を
マウスピース矯正中に歯茎が下がる「歯肉退縮」は、治療計画の不備や過度な歯の移動、不適切なブラッシングなどが原因で起こることがあります。ただし、これはマウスピース矯正に限った問題ではなく、すべての矯正治療に共通するリスクです。
歯肉退縮を防ぐためには、治療開始前の精密な検査と適切な治療計画、そして矯正中の正しい口腔ケアが欠かせません。万が一歯茎が下がってしまった場合も、治療計画の修正や歯肉移植術などで改善できる方法があるため、気になる症状があれば早めに歯科医師にご相談ください。
Cuore矯正歯科では、マウスピース矯正（インビザライン）をはじめ、表側矯正・裏側矯正・部分矯正・ハイブリッド矯正など、患者様の口腔内の状態に合わせた豊富な治療メニューをご用意しています。歯科用CTによる精密検査に基づき、歯槽骨の状態まで考慮した安全な治療計画をご提案いたします。
「歯茎が下がるのが心配」「自分の歯茎の状態でマウスピース矯正ができるか知りたい」という方は、ぜひ当院の無料カウンセリングにお越しください。なんば駅から徒歩1分とアクセスも良好で、土日も診療しております。患者様のお悩みに寄り添い、安心して矯正治療を進められるようサポートいたします。
